Wpływ rekombinowanego surfaktanta na surfaktant na bazie białka C na zespół ostrej niewydolności oddechowej ad 5

Liczba pacjentów badanych na stronę wynosiła od do 14 w badaniu w Ameryce Północnej i od do 18 w badaniu europejskim i południowoafrykańskim. Tabela 2. Tabela 2. Czynniki predysponujące pacjentów do ARDS. Czynniki predysponujące pacjentów do wystąpienia ARDS są wymienione w Tabeli 2. Sepsa była najczęstszym zdarzeniem predysponującym, po którym następowało zapalenie płuc i uraz lub operacja. Najczęstsze diagnozy w kategorii inne zdarzenia to: przedawkowanie narkotyków, niewydolność wątroby, zatorowość płucna płuc, grypa i wstrząs septyczny. Pięćdziesiąt cztery procent pacjentów miało więcej niż jedno zdarzenie predysponujące; kategorie były niewyłączne. Pacjenci z aspiracją lub zapaleniem płuc byli uważani za pacjentów z ARDS w wyniku bezpośredniego uszkodzenia płuc; wszystkie inne osoby uznano za mające ARDS w wyniku pośredniego uszkodzenia płuc. Spośród pacjentów losowo przydzielonych do otrzymania środka powierzchniowo czynnego, 91 procent otrzymało wszystkie cztery dawki; większość niedostarczonych dawek została pominięta, ponieważ kryteria ponownego leczenia nie zostały spełnione. Leczenie zostało zakończone u 89 procent pacjentów w ciągu 14 godzin po przyjęciu.
Punkty końcowe
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki pomiarów. Rysunek 1. Rysunek 1. Średnia (. SE) PaO2: FiO2 Wartości w grupie kontrolnej i grupie surfaktantów. Średnia wartość PaO2: FiO2, miara zdolności krwi do utleniania płuc, była znacznie większa od 4 do 24 godzin po leczeniu w grupie surfaktantów niż w grupie kontrolnej.
W badaniu w Ameryce Północnej leczenie środkiem powierzchniowo czynnym znacząco zwiększyło powierzchnię pod krzywą czasu PaO2: FiO2, a poprawa ta była również istotna w analizie jednowymiarowej, gdy dane z dwóch badań połączono (Tabela 3). W analizie wielowariantowej tego punktu końcowego w ostatecznym modelu pozostały następujące zmienne: badanie (P = 0,09), wskaźnik masy ciała (P = 0,004), PaO2: Wartość FiO2 na początku badania (P <0,001) oraz predysponujące przypadek zapalenia płuc (P = 0,03). Zaobserwowano istotny efekt leczenia (P = 0,001). Średnia różnica w obszarze pod krzywą od linii podstawowej do 24 godzin między grupą surfaktantową a grupą kontrolną wynosiła 305 mm Hg . godzina w analizie jednowymiarowej i 331 mm Hg . godzina w analizie wieloczynnikowej (95 procent przedziału ufności, 137 do 525). Średnie wartości PaO2: FiO2 w zbiorczej grupie podczas pierwszych 48 godzin leczenia pokazano na Figurze 1. Pomiędzy 4 i 24 godzinami po pierwszym traktowaniu wartości były znacznie większe w grupie środków powierzchniowo czynnych niż w grupie kontrolnej. W 48 godzin po pierwszym zabiegu wartości nie różniły się istotnie pomiędzy dwiema grupami.
Rysunek 2. Rysunek 2. Liczba dni bez respiratora w grupie kontrolnej i grupie surfaktantów. Pacjenci z 0 dniami bez respiratora obejmowali osoby, które nigdy nie były wolne od wentylacji mechanicznej oraz osoby, które zmarły w ciągu 28 dni po leczeniu, bez względu na potrzebę wentylacji mechanicznej. Nie było istotnych różnic między obiema grupami.
Nie było istotnej różnicy między grupami w rozkładzie lub medianą liczby dni wolnych od respiratora na pacjenta w ciągu 28 dni po leczeniu (wykres 2 i tabela 3). Ogólna mediana liczby dni bez respiratora wynosiła 0 (68 procent zakresu, 0 do 26)
[więcej w: tonsillektomia, torbiel pilonidalna, gruczoł bartoliniego ]
[więcej w: calmapherol, kobalamina, kod choroby ]