Wymiana serca z całkowitym sztucznym sercem jako pomost do przeszczepu ad

Prawie 75 procent niedawnych biorców wymaga ciągłego dożylnego wspomagania inotropowego, a 54 procent dotyczy maszyn podtrzymujących życie przed przeszczepieniem.2 Wielu pacjentów z ostateczną zastoinową niewydolnością serca, oczekujących na przeszczep, otrzymuje mechaniczne urządzenia wspomagające krążenie, zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA). Dostępne na rynku mechaniczne urządzenia wspomagające krążenie obejmują urządzenia wspomagające lewą komorę i urządzenia parakormalne, które mogą być używane do wspierania jednej lub obu komór. Za pomocą tych urządzeń tempo przeżycia od czasu implantacji do czasu przeszczepu wynosi od 51 do 71 procent. 5-9 Na całym świecie ponad 5000 pacjentów otrzymało te urządzenia.
Rysunek 1. Continue reading „Wymiana serca z całkowitym sztucznym sercem jako pomost do przeszczepu ad”

Przebieg białaczki

Przebieg przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) jest zmienny. W przypadku agresywnej choroby, komórki CLL zazwyczaj eksprymują niezmutowany gen zmiennego łańcucha ciężkiego immunoglobuliny (IgVH) i białko związane z zeta o 70 kDa (ZAP-70), podczas gdy w chorobie indolentnej komórki CLL zazwyczaj eksprymują zmutowaną IgVH, ale brak ekspresji ZAP-70. Metody
Ocenialiśmy limfocyty B z 307 pacjentami z CLL dla ZAP-70 i mutacjami w rearanżowanym genie IgVH. Następnie zbadaliśmy związek między wynikami a czasem od diagnozy do początkowej terapii.
Wyniki
Stwierdziliśmy, że ZAP-70 był wyrażany powyżej zdefiniowanego poziomu progowego u 117 z 164 pacjentów z niezmutowanym genem IgVH (71 procent), ale tylko u 24 ze 143 pacjentów ze zmutowanym genem IgVH (17 procent, p <0,001) . Continue reading „Przebieg białaczki”

Dane pacjentów

Dane te potwierdzają wykorzystanie 20 procent jako wartości granicznej do określenia dodatniego wyniku ZAP-70. Korzystając z tego odcięcia, stwierdziliśmy, że stosunek ryzyka do potrzeby leczenia pacjentów z dodatnim mianem ZAP-70 w porównaniu z pacjentami z ujemnym mianem ZAP-70 wynosił 4,9. Ten stosunek jest większy niż współczynnik ryzyka wynoszący 2,5, związany z obecnością niezmutowanego genu IgVH, który sam również jest statystycznie istotny. Przyczyny różnic w charakterystyce klinicznej między pacjentami z komórkami CLL zawierającymi zmutowany gen IgVH i tymi z niezmutowanym genem IgVH są nieznane. Badanie danych z mikromacierzy wykazało, że te dwa podtypy CLL mają wspólny wzorzec ekspresji genu, co sugeruje, że stanowią one jedną całość.17,18 Jednak dane z mikromacierzy ujawniły również pewne istotne różnice między dwoma rodzajami CLL w ekspresja małej liczby genów. Continue reading „Dane pacjentów”

Leczenie Flukonazolem w leczeniu nawracających kandydozy pochwy i pochwy ad 7

Albicans Nasze badanie wskazuje również, że skuteczna profilaktyka przeciwzakrzepowa, nawet w okresie sześciu miesięcy, nie gwarantuje wyleczenia w ciągu kolejnych sześciu miesięcy, po zaprzestaniu leczenia supresyjnego. Pełne wyjaśnienie tego złożonego zjawiska wciąż nie jest dostępne, ale dane sugerują, że supresyjna profilaktyka z użyciem azolu nie zapewnia długotrwałej eradykacji drobnoustrojów candidy w pochwie. Nawet jeśli pacjenci przyjmujący flukonazol mogą mieć ujemne hodowle przez okres kilku miesięcy, mogą nadal mieć liczbę Candida w liczbie zbyt niskiej do wykrycia konwencjonalnymi metodami hodowli. Można zidentyfikować dwie populacje pacjentów otrzymujących profilaktykę flukonazolową: tych, u których dochodzi do eradykacji drożdży i tych, u których organizmy utrzymują się w małej liczbie, tylko po to, aby zwiększyć po zaprzestaniu profilaktyki. Upraszcza się przypisywanie tego zjawiska wyłącznie właściwościom czynnika azolowego, ponieważ niezdefiniowane charakterystyki gospodarza i mikroorganizmów mogą przyczyniać się do utrzymywania się pomimo hamujących stężeń leku. Continue reading „Leczenie Flukonazolem w leczeniu nawracających kandydozy pochwy i pochwy ad 7”

Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid ad 7

Ponadto zwiększone obciążenie biomechaniczne w wyniku zwiększonej masy ciała może również przyczyniać się do zwiększenia zawartości minerałów w kościach. Zawartość minerałów kostnych w przeważającej części korowej w naszym ciele była znacznie wyższa niż u osób z grupy kontrolnej, a różnica ta wynikała ze wzrostu wskaźnika masy ciała u naszych pacjentów. Jednak głównie beleczkowa zawartość kości w kręgosłupie została zmniejszona po dostosowaniu do indeksu masy ciała. To stwierdzenie jest zgodne z doniesieniami, że zawartość mineralna kości korowej zwiększa się wraz z mechanicznym obciążeniem u dzieci27 oraz z raportami u dorosłych, że kość beleczkowa jest bardziej podatna niż kość korowa na działanie glukokortykoidów. Gulati i in. Continue reading „Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid ad 7”