Mesylan imatynibu dla mózgowej hiperchocytozy komórek Langerhansa

Histiocytoza komórek Langerhansa (LCH) jest rzadkim zaburzeniem charakteryzującym się naciekami tkankowymi komórek CD1a + Langerhansa, eozynofili, neutrofili, makrofagów i limfocytów. Traktowanie systemowe dla ogniotrwałych LCH jest niezadowalające i zwykle toksyczne. Zgłaszamy zastosowanie mesylanu imatinibu do kontrolowania zajęcia mózgu parenchymalnego u pacjenta z wielonarządowym LCH.
Rycina 1. Rycina 1. Continue reading „Mesylan imatynibu dla mózgowej hiperchocytozy komórek Langerhansa”

Wymiana serca z całkowitym sztucznym sercem jako pomost do przeszczepu ad 7

Wśród pacjentów, którzy otrzymali urządzenie na podstawie protokołu, wskaźnik przeżycia do przeszczepu wynosił 79 procent. Wcześniejsze badania zatwierdzonych urządzeń5-9 podały wskaźniki przeżycia do transplantacji od 51 do 71 procent za pomocą urządzeń wspomagających lewą komorę i od 58 do 61 procent za pomocą urządzeń wspomagających dwukomorowych. Całkowity wskaźnik przeżycia wynosił 70 procent po roku od przeszczepienia. Przeżywalność jedno- i pięcioletnia wśród biorców przeszczepów wynosiła 86% i 64%, podobnie jak w przypadku UNOS.2 Wszystkie punkty końcowe w odniesieniu do przeżycia i sukcesu leczenia znacznie faworyzowały pacjentów, którzy otrzymali implant w porównaniu z grupą kontrolną. . Continue reading „Wymiana serca z całkowitym sztucznym sercem jako pomost do przeszczepu ad 7”

Czas diagnozy

Podobnie, średni czas od diagnozy do początkowej terapii w grupie z poziomami ZAP-70 przekraczającymi 20 procent, ale nie więcej niż 30 procent (3,2 roku) i grupą z poziomami ZAP-70 przekraczającymi 30 procent (2,6 roku) nie był znacząco różne (P = 0,70). Metody partycjonowania rekursywnego potwierdziły, że poziom ZAP-70 wynoszący 20 procent był optymalnym progiem dla zaklasyfikowania pacjentów jako pozytywnych pod względem ZAP-70, zgodnie z wcześniejszymi badaniami.23 Próg ten został zidentyfikowany niezależnie od wieku pacjentów oraz u mężczyzn i kobiet. . Stosując ten próg, stwierdziliśmy, że średni czas od diagnozy do początkowej terapii w grupie pacjentów, którzy byli dodatni pod względem ZAP-70 (2,9 roku) był znacznie krótszy niż w grupie pacjentów, którzy byli ujemni pod względem ZAP-70 (9,2). lata, P <0,001). Continue reading „Czas diagnozy”

Leczenie Flukonazolem w leczeniu nawracających kandydozy pochwy i pochwy ad 5

Objawowa kandydoza sromu i pochwy wystąpiła u 13 spośród 141 pacjentów otrzymujących flukonazol i 91 ze 142 pacjentów otrzymujących placebo (względne ryzyko w grupie placebo, 2,53, przedział ufności 95%, 2,02 do 3,17, p <0,001). Rycina 1. Rycina 1. Analiza Kaplana-Meiera czasu do nawrotu kandidii sromu i pochwy u pacjentów losowo przydzielonych do profilaktyki flukonazolowej lub placebo. Średni czas do wystąpienia nawrotu klinicznego w grupie flukonazolu wynosił 10,2 miesiąca po randomizacji, w porównaniu do 4,0 miesięcy w grupie placebo (p <0,001) (panel A). Continue reading „Leczenie Flukonazolem w leczeniu nawracających kandydozy pochwy i pochwy ad 5”

Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid ad 5

Analiza regresji wielokrotnej liniowej zawartości minerałów kostnych. Ryc. 1. Rycina 1. Zawartość mineralna kości kręgosłupa lędźwiowego w stosunku do obszaru kości u pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoidozę i osobami kontrolnymi. Continue reading „Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid ad 5”

Wpływ rekombinowanego surfaktanta na surfaktant na bazie białka C na zespół ostrej niewydolności oddechowej czesc 4

Oprócz wyłączenia pojedynczego pacjenta, który miał poważne niekorzystne zdarzenia w okresie odniesienia i nie był leczony, wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Istotność różnic między grupami oceniano za pomocą dwustronnego testu Wilcoxona lub, dla populacji o rozkładzie normalnym, testu t Studenta na poziomie 5 procent istotności. 19 Procent pacjentów żywych w dniu 28 analizowano dwustronny dokładny test Fishera na poziomie 5 procent. Inne kategoryczne różnice między grupami oceniano za pomocą testu Cochrana-Mantela-Haenszela o niezerowej korelacji. Wartości wyrażono jako średnie . Continue reading „Wpływ rekombinowanego surfaktanta na surfaktant na bazie białka C na zespół ostrej niewydolności oddechowej czesc 4”

Nowe leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Listy W badaniu danych wspierających stosowanie leków przeciwnowotworowych (TNF) w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, dokonanych przez O Dell (wydanie z 17 czerwca) oraz przez Olsena i Steina (wydanie z 20 maja), 2 krytyczne chodzi o to, że przeprowadzono tylko jedno randomizowane badanie dotyczące infliksymabu i adalimumabu (w których nowy czynnik plus metotreksat porównywano z samym metotreksatem) i były tylko dwie próby etanerceptu (jedna bardzo niedawno3, a zatem nie wspomniana przez Olsena i Steina ). Ponadto liczba pacjentów włączonych do tych badań była niewielka (liczba pacjentów otrzymujących lek anty-TNF plus metotreksat wynosiła 82 w przypadku infliksymabu, 67 w przypadku adalimumabu oraz 59 i 231 w przypadku etanerceptu). Z jednej strony, ponieważ dane eksperymentalne potwierdzające stosowanie czynników biologicznych opierają się na małych populacjach pacjentów, można by się zastanawiać, czy skuteczność środka została ustalona w sposób rozstrzygający. Z drugiej strony, te środki biologiczne są obecnie przepisywane tysiącom pacjentów i dlatego są powszechnie uznawane za standardową terapię dla takich pacjentów.
Tabela 1. Continue reading „Nowe leki na reumatoidalne zapalenie stawów”

Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi

Testowaliśmy hipotezę, że poziom krążących komórek nowotworowych może przewidywać przeżycie w przerzutowym raku piersi. Metody
W prospektywnym, wieloośrodkowym badaniu przebadano 177 pacjentów z mierzalnym rakiem piersi z przerzutami pod kątem poziomu krążących komórek nowotworowych zarówno przed rozpoczęciem leczenia przez nową linię leczenia, jak i podczas pierwszej wizyty kontrolnej. Postęp choroby lub odpowiedź na leczenie określano przy użyciu standardowych badań obrazowych w uczestniczących ośrodkach.
Wyniki
Wyniki oceniano na podstawie poziomów krążących komórek nowotworowych na początku badania, zanim pacjenci rozpoczęli nowe leczenie z powodu choroby z przerzutami. Pacjenci w zestawie treningowym z poziomami krążących komórek nowotworowych równym lub wyższym niż 5 na 7,5 ml krwi pełnej, w porównaniu z grupą z mniej niż 5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml, mieli krótszą medianę czasu przeżycia wolnego od progresji (2.7 miesiące vs. Continue reading „Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi”

Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi ad 8

Podobnie mediana przeżycia wolnego od progresji choroby i całkowitego przeżycia w grupie 5 pacjentów z <5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml krwi na początku badania, ale z .5 komórkami podczas pierwszej wizyty kontrolnej nie różniły się istotnie od mediany progresji -wolne przeżycie i całkowite przeżycie w grupie 44 pacjentów z .5 krążącymi komórkami nowotworowymi zarówno na początku badania, jak i podczas pierwszej wizyty kontrolnej (przeżycie wolne od progresji, 2,3 miesiąca w porównaniu z 2,0 miesiąca; P = 0,99 według log-rank test, całkowite przeżycie, 7,1 miesiąca vs. 8,2 miesiąca, P = 0,89 w teście log-rank). Średnie przeżycie bez progresji i mediana całkowitego przeżycia u 33 pacjentów z wyjściowym poziomem .5 krążących komórek nowotworowych, ale poziom <5 na 7,5 ml krwi po rozpoczęciu leczenia różnił się istotnie od czasu przeżycia wśród 25 pacjentów, którzy miało obniżenie krążących komórek nowotworowych od linii podstawowej, ale u których poziom krążących komórek nowotworowych pozostawał .5 na 7,5 ml podczas pierwszej wizyty kontrolnej (przeżycie wolne od progresji, 7,6 miesiąca vs. 2,1 miesiąca; P = 0,002 według dziennika test porównawczy, całkowity czas przeżycia, 14,6 miesiąca vs. 9,2 miesiąca, P = 0,006 w teście log-rank) (dane nie przedstawione). Continue reading „Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi ad 8”

Interferon Regulatory Factor 6 (IRF6) Warianty genów i ryzyko izolowanej rozszczepu wargi lub podniebienia ad 6

Najwyższa wartość lod wynosiła 0,636 (frakcja rekombinacyjna 0,20) w rodzinach indyjskich. Analiza indyjskich rodzin dała istotny wynik nieparametryczny (P = 0,004), a rodzin filipińskich dał wynik o granicy istotności (P = 0,06). Wielokrotne wyniki dla lod dla markerów mikrosatelitarnych chromosomu plus V274I były równomiernie ujemne, podczas gdy wartości heterogenności ilokreślności wielopunktowej były słabo pozytywne (najwyższa wielopunktowa niejednorodność w IRF6 wynosiła 0,382 w chińskich rodzinach). Dalsze szczegóły analizy powiązań są dostępne w tabeli 3 dodatku dodatkowego. Niedawna metaanaliza wszystkich skanów genomu w rodzinach zawierających osoby z rozszczepem wargi lub podniebienia (w tym rodziny Filipino, Chińczycy, Hindusi i Kolumbii uwzględnione w naszym badaniu) znalazła istotne dowody na poparcie powiązania z regionem zawierającym IRF6 (P = 0,02) .33 Wyniki testów równowagi dezagrawności transmisyjnej
Obliczenia transmisji i nierównowagi przeprowadzono dla całego zestawu danych, jak również danych dla podgrup zdefiniowanych według fenotypu w dotkniętych probandach. Continue reading „Interferon Regulatory Factor 6 (IRF6) Warianty genów i ryzyko izolowanej rozszczepu wargi lub podniebienia ad 6”