Prawdopodobieństwo Viremia z HBV, HCV, HIV i HTLV wśród dawców tkanek w Stanach Zjednoczonych

Bankowość bankowa w Stanach Zjednoczonych wprowadziła różne procedury przeglądu i testowania w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia infekcji wirusowych z przeszczepów tkanek. Oszacowaliśmy obecne prawdopodobieństwo niewykrytej wiremii z wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i ludzkim wirusem T-limfotropowym (HTLV) wśród dawców tkanek. Metody
Częstość występowania antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i przeciwciał przeciwko HIV (anty-HIV), HCV (anty-HCV) i HTLV (anty-HTLV) określono wśród 11 391 dawców w pięciu bankach tkankowych w Stanach Zjednoczonych. Dane porównano z danymi dawców krwi po raz pierwszy w celu uzyskania oszacowanych wskaźników częstości występowania wśród dawców tkanek. Prawdopodobieństwo niewykrywania wiremii przez badanie przesiewowe w czasie oddawania tkanki oszacowano na podstawie oszacowań częstości i okresów występowania tych infekcji.
Wyniki
Częstość potwierdzonych pozytywnych testów wśród dawców tkanek wynosiła 0,093% dla anty-HIV, 0,229% dla HBsAg, 1,091% dla anty-HCV i 0,068% dla anty-HTLV. Współczynniki zapadalności oszacowano na 30,118, 18,325, 12,380 i 5,586 na 100 000 osobo-lat. Szacowane prawdopodobieństwo wiremii w momencie dawstwa wynosiło na 55,000, na 34 000, na 42 000 i na 128 000, odpowiednio.
Wnioski
Częstość występowania zakażeń HBV, HCV, HIV i HTLV jest niższa wśród dawców tkanek niż w populacji ogólnej. Jednak szacunkowe prawdopodobieństwo niewykrytej wiremii w momencie oddawania tkanek jest wyższe wśród dawców tkanek niż wśród dawców krwi po raz pierwszy. Dodanie testów amplifikacji kwasów nukleinowych do badań przesiewowych dawców tkanek powinno zmniejszyć ryzyko tych zakażeń wśród biorców oddanych tkanek.
Wprowadzenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV), wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) i ludzki wirus limfocytu T (HTLV) zostały przeniesione przez transplantację tkanki.1-3 Wirusy te przenoszono również drogą transfuzji krwi , prawie zawsze w wyniku pobrania krwi w okresie tzw. okna viremicznego, zanim infekcja może zostać wykryta podczas testów laboratoryjnych.4-7 Prawdopodobieństwo pobrania krwi w tym okresie okiennym zostało dokładnie ocenione. podobnych oszacowań nie dokonano dla dawców tkanek, mimo że takie oszacowania byłyby pomocne w ocenie skuteczności obecnych i przyszłych środków zaprojektowanych w celu zapewnienia bezpieczeństwa przeszczepiania tkanek.
Banki tkanek w Stanach Zjednoczonych uzyskują, przetwarzają i rozprowadzają różne tkanki, w tym zastawki serca, tkanki żylnej, kości, produkty pochodzenia kostnego (takie jak proszki stosowane do prac dentystycznych) i tkankę łączną. Ogromna większość tych tkanek pochodzi ze zwłok, a wszystkie są w zasadzie beznaczyniowe i mogą być przechowywane przez długi czas. Chociaż dawcy tkanek mogą również dostarczać narządy do przeszczepów, odwrotność niekoniecznie jest prawdą. Zakaźność różnych tkanek różni się, częściowo jako odbicie ich anatomicznego pochodzenia i natury, ale również w wyniku przetwarzania po zebraniu
[hasła pokrewne: próba tuberkulinowa, sartany, resuscytacja płynowa ]
[hasła pokrewne: klasyfikacja icd 10, kłykciny kończyste leczenie, kłykciny kończyste objawy ]