Prawdopodobieństwo Viremia z HBV, HCV, HIV i HTLV wśród dawców tkanek w Stanach Zjednoczonych cd

Wskaźniki te zostały dostosowane w celu odzwierciedlenia różnicy w częstości występowania między dawcami krwi i tkanek poprzez pomnożenie przez wskaźniki częstości występowania w tych dwóch grupach. Wskaźniki rozpowszechnienia i częstości występowania dla odpowiednich grup w populacji ogólnej uzyskano również poprzez poszukiwanie opublikowanych danych epidemiologicznych14-16 oraz niepublikowanych danych z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDM) (Alter M: komunikacja osobista) i zastosowano je w podobny sposób sposób na uzyskanie alternatywnych szacunków współczynników zapadalności wśród dawców tkanek. Estymacja prawdopodobieństwa Viremia
Oszacowaliśmy ryzyko infekcyjności – prawdopodobieństwo, że jakikolwiek dawcy tkanek był w okresie wiremii z infekcją, która nie została wykryta za pomocą metod przeszukiwania serologicznego w momencie dawstwa – metodą opracowaną przez Petersen i wsp., 4 Busch et al., 5 Lackritz i wsp., 6 i Schreiber i wsp.8. Szacowane prawdopodobieństwo uzyskuje się z iloczynu częstości występowania i długości okresu okna dla każdej infekcji.
O ile nie określono inaczej, porównano częstości z użyciem testu chi-kwadrat; wszystkie zgłoszone wartości P są dwustronne. Możliwe zakresy szacowanego ryzyka infekcyjności wynikającego z pobierania tkanek w okresach okien dla tych zakażeń zostały określone za pomocą symulacji Monte Carlo przy użyciu oprogramowania Crystal Ball.17 Zasadniczo, możliwe zmiany w częstości występowania wśród dawców tkanek i dawców krwi po raz pierwszy w zależności od płci i wieku, częstość występowania wśród osób, które wielokrotnie oddawały krew w zależności od płci i wieku, ogólną częstość występowania i częstości występowania oraz ich zakładane rozkłady płci i wieku w populacji ogólnej, wskaźniki zapadalności dla pierwszej dawcy w czasie w porównaniu z tymi, którzy wielokrotnie oddawali krew, a okresy okien zostały włączone do modeli oceny zachorowalności i ryzyka, aby uzyskać 2,5 i percentyl percentyla oszacowań ryzyka. W odniesieniu do częstości występowania i częstości występowania, 95-procentowe przedziały ufności zostały włączone do wszystkich modeli, z wyjątkiem częstości występowania wirusa HIV i częstości występowania trzech markerów w populacji ogólnej; modele te wykorzystywały 50-procentową zmianę ze względu na brak danych dotyczących przedziałów ufności. Różnicę 50% zastosowano również w odniesieniu do wskaźników zapadalności na zakażenia HIV, HBV, HCV i HTLV między dawcami po raz pierwszy w porównaniu z tymi, którzy wielokrotnie przekazywali darowiznę na podstawie zmian w częstości występowania w przypadku HIV13 i HCV.11 Zakładano, że wszystkie współczynniki mają rozkład trójkątny. Przyjmowano, że okresy okien mają następujące rozkłady trójkątne o różnych stopniach zmienności, jak podają Schreiber i wsp.8
Wyniki
Częstość występowania zakażeń wirusowych wśród dawców tkanek
Tabela 1. Tabela 1. Występowanie markerów zakaźnych wśród dawców tkanek, w zależności od wieku i płci. Wyniki uzyskane w latach 2000-2002 z całkowitej liczby 11391 dawców tkanek przedstawiono w Tabeli 1. Dane obejmują liczbę dawców tkanek z wynikami, które zostały potwierdzone jako pozytywne i, w razie potrzeby, szacunkową liczbę potwierdzonych pozytywnych wyników, jak wyjaśniono. powyżej
[przypisy: sartany, resuscytacja płynowa, jaglica ]
[patrz też: kody chorób, medeor leszno, opokan ulotka ]