Prawdopodobieństwo Viremia z HBV, HCV, HIV i HTLV wśród dawców tkanek w Stanach Zjednoczonych ad

Na przykład wysoko przetworzony proszek kostny znacznie rzadziej przenosiłby infekcję wirusową niż segment świeżo mrożonych kości. Obecnie środki stosowane do oceny dawców tkanek obejmują retrospektywny przegląd historii medycznej dawcy i testowanie próbek krwi pobranych od dawców na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i przeciwciał przeciwko HIV (przeciw HIV), HCV (anty-HCV), oraz HTLV (anty-HTLV). Metody
Badania
Oszacowaliśmy prawdopodobieństwo wiremii w momencie oddawania tkanek za pomocą modelu częstości występowania, opracowanego w celu oszacowania szczątkowego ryzyka wiremii wśród dawców krwi.4-6,8. W tym celu oszacowaliśmy częstość występowania Zakażenie HIV, HBV, HCV i HTLV na podstawie zmierzonych wskaźników rozpowszechnienia wśród dawców tkanek i dostępnych danych z innych źródeł. Informacje na temat czasu trwania okresu wiremii, przed serokonwersją, dla tych infekcji uzyskano z recenzowanej literatury .8,11
Określanie wskaźników rozpowszechnienia wśród dawców tkanek
Dane dotyczące rozpowszechnienia anty-HIV, HBsAg, anty-HCV i anty-HTLV w dawcach tkanek uzyskano z istniejących baz danych Northwest Tissue Center (od 2001 do 2002 r.), Amerykańskiego Czerwonego Krzyża (od 2000 do 2002 r.) ), Fundacja Transplantacji Mięśniowo-szkieletowej (za rok 2002), Community Blood Centre / Community Tissue Services (na rok 2001) i LifeNet (na rok 2002). Dane nie zawierały żadnych identyfikatorów dawców. W okresach objętych badaniem wszystkie pięć ośrodków postępowało zgodnie ze standardami przeglądu i testowania Amerykańskiego Stowarzyszenia Banków Tkanek.12 Cztery z tych ośrodków zgłosiły potwierdzone pozytywne wyniki; jeden zgłosił tylko wyniki testów przesiewowych. W przypadku dawców w tym ośrodku oszacowaliśmy wskaźniki potwierdzonych pozytywnych wyników, odejmując liczbę wyników fałszywie dodatnich (określonych na podstawie analiz swoistości danych z innych witryn) od liczby reaktywnych wyników badań przesiewowych. Zebrane dane wykorzystano do określenia częstości występowania specyficznych dla wieku i płci wskaźników; częstość występowania określono jako liczbę dawców z potwierdzonymi pozytywnymi testami podzielonymi przez całkowitą liczbę testowanych dawców.
Oszacowanie wskaźników zachorowalności wśród dawców tkanek
Częstość występowania nowych zakażeń wśród dawców tkanek została oszacowana poprzez zastosowanie współczynników specyficznych dla wieku i płci dla pierwszych dawców krwi dla populacji dawców tkanek. Wskaźniki rozpowszechnienia i częstości występowania wśród dobrowolnych dawców i dawców ukierunkowanej krwi pełnej uzyskano z bazy danych badań dawców krwi w amerykańskich usługach Czerwonego Krzyża. Częstość występowania zdefiniowano jako liczbę dawców, którzy przeszli serokonwersję na 100 000 osobolat w grupie, która wielokrotnie oddawała krew. Dodd i wsp. 11 oraz Janssen i wsp.13 podali wskaźniki zachorowalności wśród dawców po raz pierwszy w porównaniu z tymi, którzy wielokrotnie powtarzali donacje 2,42 w przypadku zakażenia HCV i 2,43 w przypadku zakażenia HIV. Brak takich danych dla infekcji HBV i HTLV. Na podstawie wskaźników dla HIV i HCV przyjęto stosunek 2,5 dla HBV i HTLV. Wskaźniki zostały zastosowane do wskaźnika częstości występowania wśród osób, które wielokrotnie oddają krew w celu oszacowania wskaźników występowania po raz pierwszy krwiodawstwa
[przypisy: profaza, próba tuberkulinowa, resuscytacja płynowa ]
[podobne: calmapherol, kobalamina, kod choroby ]