Pacjenci

Każda kropka odpowiada oddzielnemu przypadkowi. Z 307 próbek 129 (42 procent), 14 (4,5 procent) lub 164 (53 procent) wyrażało IgVH z <96 procentami, .96 do <98 procentami lub .98 procentami homologii sekwencji kwasu nukleinowego ze znaną linią zarodkową. IgVH, odpowiednio. Panel C przedstawia poziomy wykrywane przez ZAP-70 w komórkach CD19 + CD3- CLL różnych pacjentów analizowanych wielokrotnie w różnych doświadczeniach. Linie łączą symbole danego pacjenta, które reprezentują proporcję komórek pozytywnych dla ZAP-70 wykrytych w każdym eksperymencie. Panel D przedstawia poziomy ZAP-70 wykryte w komórkach CD19 + CD3- CLL tego samego pacjenta w czasie. Linie łączą symbole danego pacjenta, które reprezentują proporcje komórek pozytywnych dla ZAP-70, wykrytych u danego pacjenta w czasie, jak wskazano na osi y i x, odpowiednio. Stosując cytometrię przepływową obserwowaliśmy kontinuum poziomów ZAP-70 wyrażanych przez komórki CLL w 307 próbkach, w zakresie od 0,3% do 98% (Figura 2A). W 123 próbkach (40 procent) nie więcej niż 10 procent komórek CD19 + CD3- było powyżej progu bramkowania ZAP-70; w 43 próbkach (14 procent) ponad 10 procent, ale nie więcej niż 20 procent było powyżej progu; w 30 próbkach (10 procent), więcej niż 20 procent, ale nie więcej niż 30 procent przekroczyło próg; a w 111 próbkach (36 procent) ponad 30 procent komórek CD19 + CD3- przekroczyło próg bramkowania ZAP-70.
Powtórzyliśmy eksperyment cztery razy w 8 z 307 próbek (rysunek 2C). W każdym eksperymencie poziom wykryty ZAP-70 w jednej próbce był w tym samym zakresie, co początkowo przypisany do tej próbki – to znaczy tych, które nie przekraczały 10 procent, więcej niż 10 procent, ale nie więcej niż 20 procent, więcej niż 20 procent, ale nie więcej niż 30 procent lub więcej niż 30 procent komórek CLL powyżej progu ZAP-70. Ponadto w doświadczeniach przeprowadzonych na próbkach od 10 pacjentów poziomy ZAP-70 nie zmieniały się w próbkach seryjnych uzyskanych od tego samego pacjenta w czasie (figura 2D). Wreszcie, w doświadczeniach przeprowadzonych na próbkach od trzech pacjentów, poziomy ZAP-70 w komórkach CLL izolowanych z krwi nie różniły się od poziomów w komórkach PBL uzyskanych ze szpiku kostnego.
Związek pomiędzy ZAP-70 a czasem do terapii początkowej
Pacjenci byli leczeni, gdy rozwinęła się choroba objawowa lub postępująca, zgodnie z kryteriami National Cancer Institute Working Group. 5 Z 307 pacjentów, których badaliśmy, 152 rozpoczęło terapię przed rejestracją (Tabela 1).
Rysunek 3. Rysunek 3. Związek pomiędzy poziomem ekspresji ZAP-70 a czasem od diagnozy do terapii początkowej. Krzywe Kaplana-Meiera przedstawiają odsetek nieleczonych pacjentów z CLL w zależności od czasu od rozpoznania. Pacjenci są pogrupowani według odsetka komórek BLL powyżej progu bramkowania ZAP-70: nie więcej niż 10 procent, więcej niż 10 procent, ale nie więcej niż 20 procent, więcej niż 20 procent, ale nie więcej niż 30 procent lub więcej niż 30 procent.
Przeanalizowaliśmy zależność między ekspresją ZAP-70 a czasem od diagnozy do terapii początkowej (ryc. 3). Średni czas od rozpoznania do początkowego leczenia u pacjentów z komórkami CLL z poziomem ZAP-70 od 0 do 10 procent (9,2 roku) oraz w grupie z poziomami ZAP-70 powyżej 10 procent, ale nie więcej niż 20 procent ( 9,0 lat) nie były znacząco różne (P = 0,23)
[więcej w: hipogonadyzm, agranulocytoza, foreverslim cena ]
[podobne: eurodent gorzów, klasterowe bóle głowy, klasyfikacja chorób ]