Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi ad 7

Przeżycie wolne od progresji i całkowite przeżycie u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi według poziomów krążenia komórek nowotworowych (CTC). Ponieważ dwa zestawy danych były prawie identyczne, zostały one połączone w celu oszacowania przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia dla całej populacji. W przypadku wszystkich 177 pacjentów mediana czasu przeżycia wolnego od progresji wynosiła około 5,0 miesięcy (95% przedział ufności, 4,0 do 6,4), a mediana całkowitego przeżycia była większa niż 18 miesięcy (95% przedział ufności, 14,6 -> 18). Spośród 177 pacjentów 87 (49 procent) miało .5 krążących komórek nowotworowych na 7,5 ml krwi na początku badania. U tych 87 pacjentów stwierdzono istotnie krótszy średni czas przeżycia bez progresji choroby (około 2,7 miesiąca, przedział ufności 95%, 2,1 do 4,4) i średnie przeżycie całkowite (około 10,1 miesiąca, przedział ufności 95%, od 6,3 do 14,6) niż u pacjentów z <5 krążące komórki nowotworowe na 7,5 ml krwi (mediana przeżycia wolnego od progresji, około 7,0 miesięcy, 95% przedział ufności, 5,8 do 8,9, przeżycie całkowite,> 18 miesięcy) (tabela 2 i figura 1C i figura 1F). W analizie pacjentów według zmiennych klinicznych liczba krążących komórek nowotworowych na linii podstawowej była istotnie związana z gorszym całkowitym przeżyciem, ale nie była istotnie związana z przeżyciem bez progresji u pacjentów, którzy rozpoczęli terapię hormonalną, immunoterapię lub oboje, lub z obecnością niewiarygodnej choroby, z niedoborem receptora estrogenu i nowotworami z niedoborem receptora progesteronu lub z nowotworami HER2-dodatnimi (Tabela 2). Przewidywanie bez progresji czasu przeżycia i całkowitego przeżycia po rozpoczęciu terapii
Podczas pierwszej wizyty kontrolnej liczba krążących komórek nowotworowych została zmierzona u 163 pacjentów dostępnych do oceny. 10 pacjentów zmarłych przed pierwszą wizytą kontrolną miało bardzo wysokie liczby krążących komórek nowotworowych w wyjściowej próbce (liczba 9, 11, 15, 24, 111, 126, 301, 1143, 4648 i 23 618 na 7,5 ml krwi). Spośród 163 pozostałych pacjentów, 49 (30 procent) z .5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml krwi podczas pierwszej wizyty kontrolnej miało znacznie krótszy średni czas przeżycia bez progresji choroby (około 2,1 miesiąca, 95 procent przedziału ufności, 1,8 do 2,5) i krótsze medianowe przeżycie całkowite (około 8,2 miesiąca, 95% przedział ufności, 5,6 do 11,1) niż 114 pacjentów (70 procent) z <5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml krwi (przeżycie wolne od progresji, około 7,0). miesiące, 95-procentowy przedział ufności, 5,8-8,4, całkowity czas przeżycia> 18 miesięcy) (ryc. 2C i ryc. 2F). Analiza grup wykazała, że poziomy krążących komórek nowotworowych podczas pierwszej wizyty kontrolnej nie były istotnie związane z przeżywalnością bez progresji tylko u pacjentów rozpoczynających terapię hormonalną, immunoterapię lub obiema (Tabela 2).
Mediana przeżycia wolnego od progresji i mediana przeżycia całkowitego 33 pacjentów (dane nie przedstawione) z .5 krążącymi komórkami nowotworowymi na początku badania, ale <5 na 7,5 ml krwi podczas pierwszej wizyty kontrolnej wyniosły około 7,6 miesiąca i około 14,6 miesiąca i odpowiednio, nie różniły się statystycznie od przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia u 81 pacjentów (dane nie przedstawione) z <5 krążącymi komórkami nowotworowymi zarówno podczas pierwszej wizyty kontrolnej, jak i na początku badania (przeżycie wolne od progresji, około 7,0). miesiące, P = 0,60, przeżycie całkowite,> 18 miesięcy, P = 0,07)
[przypisy: foreverslim cena, gruczoł bartoliniego, sartany ]
[przypisy: eurodent gorzów, klasterowe bóle głowy, klasyfikacja chorób ]