Krążące komórki nowotworowe, postęp choroby i przeżycie w przerzutowym raku piersi ad 6

Przeżycie wolne od progresji i całkowity czas przeżycia obliczano od czasu wyjściowego pobierania krwi. Jak pokazano w panelach A, B, D i E, czasy obserwacji dla każdego pacjenta zostały skrócone o około 9 miesięcy (38,7 tygodni) w celu zapewnienia równoważnego porównania pomiędzy pacjentami w zestawie treningowym a tymi w zestawie walidacyjnym. Panel A pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji w zestawie treningowym (P <0,001 w teście log-rank, współczynnik ryzyka progresji u pacjentów z .5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml krwi pełnej, 2,50; 11,20; P <0,001). Panel B pokazuje prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od progresji w zestawie walidacyjnym (P <0,001 w teście log-rank; współczynnik ryzyka progresji u pacjentów z .5 krążącymi komórkami nowotworowymi na 7,5 ml krwi pełnej, 3,58; chi-kwadrat = 14,23; P <0,001). Mediana przeżycia wolnego od progresji i proporcje pacjentów w zależności od poziomu krążących komórek nowotworowych (.5 komórek na 7,5 ml) nie różniły się istotnie w obu zestawach. Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od progresji w pełnym zestawie danych obliczonym z użyciem czasów obserwacji (nieskróconych) pokazano w panelu C (P <0,001 w teście log-rank, współczynnik ryzyka progresji u pacjentów z . 5 komórek na 7,5 ml, 2,73; chi-kwadrat = 25,25; P <0,001). Panel D pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia w zbiorze treningowym (P <0,001 w teście log-rank, współczynnik ryzyka zgonu u pacjentów z .5 komórek na 7,5 ml, 5,50; chi-kwadrat = 17,335; P <0,001). Panel E pokazuje prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia w zestawie walidacyjnym (P <0,001 w teście log-rank, współczynnik ryzyka śmierci u pacjentów z .5 komórek na 7,5 ml, 6,12; chi-kwadrat = 13,24; P <0,001). Mediana całkowitego przeżycia i proporcje pacjentów w zależności od poziomu krążących komórek nowotworowych nie różniły się istotnie w dwóch zestawach danych. Prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia pacjentów w pełnym zestawie danych obliczonym z użyciem czasów obserwacji (nieskróconych) pokazano w Tablicy F (P <0,001 w teście log-rank, współczynnik ryzyka zgonu u pacjentów z . 5 komórek na 7,5 ml, 5,54; chi kwadrat = 38,02; P <0,001). CTC oznacza krążące komórki nowotworowe. Figura pokazuje krzywe Kaplana-Meiera przeżycia wolnego od progresji i całkowitego przeżycia zgodnie z wyjściowymi poziomami krążących komórek nowotworowych w zbiorze treningowym i zestawem walidacyjnym. Wartości Kaplana-Meiera dla obu grup pacjentów nie różniły się istotnie (P.0.74). Figura 2 pokazuje krzywe przeżywalności Kaplana-Meiera dla poziomów krążących komórek nowotworowych w pierwszym badaniu kontrolnym. Krążące liczby komórek nowotworowych były dostępne podczas pierwszej wizyty kontrolnej dla 95 z 102 pacjentów w zestawie treningowym i dla 68 z 75 pacjentów w zestawie walidacyjnym. Ani przeżycie wolne od progresji, ani całkowity czas przeżycia nie różniły się istotnie w obu grupach (P.0.74). Rozmieszczenie pacjentów z poziomem krążących komórek nowotworowych .5 na 7,5 ml krwi na początku i podczas pierwszej wizyty kontrolnej nie różniło się w dwóch zestawach (odpowiednio P = 0,59 i P = 0,23).
Prognozowanie przeżycia bez progresji i całkowitego przeżycia przed rozpoczęciem terapii
Tabela 2
[hasła pokrewne: guzki heberdena, jula zęby, foreverslim cena ]
[patrz też: kalorie banan, kalprotektyna, kardiowersja elektryczna ]