Infekcja tęgoryjcem ad 5

Występuje dwunastnica, porażenie tęgorca w czasie ciąży może skutkować przeniesieniem wertykalnym u noworodków, prawdopodobnie w wyniku spożycia trzeciego stadium larw A. duodenale w mleku i siary .42 W wielu regionach Afryki Subsaharyjskiej, tęgoryjec pokrywa się geograficznie z malarią falciparum. Ponieważ większość zachorowalności związanej z obiema chorobami wynika z anemii, 14,15,43 możliwe jest, że choroba tęgorogów nasila anemię malaryczną i vice versa. Potencjalnie obiecującym kierunkiem badań jest dalsze badanie współwyrodkowych zakażeń, takich jak infekcja tęgoryjcem, malaria i zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), w których zachorowalność wynika głównie lub przynajmniej częściowo z anemii.15,43, 44
Diagnoza u powracających podróżnych i imigrantów
Skórne objawy infekcji tęgoryjcem muszą być odróżnione od rogówki skóry ( swędzenie pływaka ) i pełzania erupcji z innych przyczyn, takich jak gnatostomia, węgorczyca i zakażenie larwami much. Objawy płucne zwykle nie są wystarczająco specyficzne, aby je powiązać z tęgoryjcem. Utrzymująca się eozynofilia u uchodźców, zwłaszcza z południowo-wschodniej Azji, jest powszechnie kojarzona z aktywną infekcją tęgoryjca45. Brzuszna tkliwość lub obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza u imigrantów z obszarów, gdzie tęgoryjczyk jest endemiczny, gwarantuje badanie pod kątem infekcji.27 Badanie mikroskopowe nieskoncentrowanych odchodów jest odpowiedni do zidentyfikowania jaj tęgoryjców i do zdiagnozowania klinicznie istotnej infekcji. Dostępnych jest kilka technik ilościowych w celu oszacowania produkcji jaj tęgoryjców; techniki te są cenne w badaniach epidemiologicznych, ponieważ zapewniają pośrednie pomiary obciążenia robaka. Jaja A. duodenale i N. americanus są nierozróżnialne, chociaż reakcja łańcuchowa polimerazy i badanie morfologiczne hodowanych larw trzeciego stadium mogą różnicować te dwa gatunki. 46 Zoonotyczna infekcja tęgoryjcem nie powoduje zakażeń jaja u ludzi.
Epidemiologia, leczenie i perspektywy kontroli
Nadmierna dyspersja i predyspozycja do infekcji Haczyk
We wszystkich obszarach, gdzie tęgoryjce są endemiczne, zróżnicowanie obciążenia robaka wśród osób zarażonych jest duże. Zakażenia o wysokiej intensywności i małej intensywności odnotowano wśród osób żyjących w podobnych warunkach narażenia na pasożyta. Rozkład obciążeń robaków między różnymi ludzkimi gospodarzami jest mocno przesadzony, tak że często tylko 10 procent zainfekowanej populacji przenosi 70 procent robaków. [47] Ponieważ większość robaków pasożytniczych nie replikuje u ludzi, wskaźnik zachorowalności na infekcje robakami pasożytniczymi jest zazwyczaj najwyższy. wśród pacjentów z najcięższymi obrażeniami robaka. Istnieją dowody na to, że niektóre osoby są predysponowane do ciężkiego (lub lekkiego) obciążenia tęgoryjskiego z powodu czynników genetycznych lub narażenia.48,49
Tęgoryjec i wiek
Rycina 5. Rycina 5. Wzory zakażeń tęgoryjcem według wieku. Tęgoryjec rośnie wraz z wiekiem, w przeciwieństwie do ciężaru innych robaków przenoszonych przez glebę (np. Ascaris lumbricoides i Trichuris trichiura), co jest najwyższe w dzieciństwie. Obciążenie robaka pokazano w arbitralnych jednostkach, aby podkreślić względny kształt krzywych.
W przypadku wielu powszechnych zakażeń wywoływanych przez robaki, w tym glistnicy, trichuriozie i schistosomatozie, intensywność infekcji zwykle osiąga wartości szczytowe w okresie dzieciństwa i dojrzewania (ryc. 5). [47] Wydaje się, że występuje znaczna zmienność w profilu wiekowego nasilenia infekcji tęgoryjcem.
[więcej w: jula zęby, gruczoł bartoliniego, foreverslim cena ]
[przypisy: konchoplastyka, evra ulotka, kozieradka zastosowanie ]