Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid czesc 4

Modele dostosowano do stadium Tannera (etap służył jako grupa odniesienia) i rasy (czarne względem wszystkich innych). Testy interakcji między płcią a wrażliwym na glukokortykoidy zespołem nerczycowym nie były znaczące; w związku z tym wyniki dla chłopców i dziewcząt zostały połączone. Założenia modeli regresji zostały ocenione za pomocą testu Shapiro-Wilka normalności reszt i testu Cook-Weisburg dla heteroskedastyczności. Otyłość u innych zdrowych dzieci wiąże się ze zwiększoną zawartością mineralną kości w kręgosłupie po dostosowaniu do powierzchni kości i zwiększonej zawartości mineralnej kości w całym ciele po dostosowaniu do wzrostu.22 Glukokortykoidy są związane z otyłością; w związku z tym modele skorygowano dla wyniku z dla indeksu masy ciała, a terminy interakcji wykorzystano do ustalenia, czy wyniki kości różniły się dla pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid i osobników kontrolnych zgodnie z wynikiem z dla indeksu masy ciała.
Wpływ wrażliwego na glukokortykoidy zespołu nerczycowego w każdym modelu wieloczynnikowym przedstawiono jako skorygowany stosunek pomiaru wyników u pacjentów podzielony przez miarę wyniku w grupie kontrolnej, z 95-procentowymi przedziałami ufności. Skorygowany stosunek i przedziały ufności zostały obliczone jako wykładniczo oszacowane zmienne regresji.
Wyniki
Charakterystyka podmiotów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid i podmiotami kontrolnymi. Zbadano 60 pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid i 195 osób z grupy kontrolnej (Tabela 1). Przewaga chłopców wśród pacjentów odzwierciedlała znany na podstawie płci schemat choroby. W porównaniu z grupą kontrolną, pacjenci mieli istotnie niższą punktację z dla wysokości (P = 0,008) i istotnie wyższe wartości z dla masy ciała (P = 0,003) i wskaźnika masy ciała (P <0,001). Częstość występowania otyłości w grupie kontrolnej była zgodna z 16-procentową częstością występowania otyłości u dzieci i młodzieży w całym kraju23. Natomiast 38% pacjentów było otyłych.
Charakterystyka zespołu nerczycowego
Tabela 2. Tabela 2. Choroba i charakterystyka leczenia zespołu nerczycowego wrażliwego na glukokortykoid. Wiek wystąpienia zespołu nerczycowego i stopień ekspozycji na glukokortykoid podsumowano w Tabeli 2. Czterdzieści siedem pacjentów (78 procent) przyjmowało glikokortykosteroidy w czasie wizyty studyjnej. Nikt nie miał złamania o małym stopniu udaru, 24 i żaden nie przyjmował suplementów wapnia ani witaminy D.
Wpływ ekspozycji glukokortykoidów na wzrost i stan odżywienia
Zbadano związki między każdą z miar ekspozycji na glukokortykoidy w Tabeli 2 a wynikami z dla wysokości i wskaźnika masy ciała. Wynik dla wysokości był istotnie i odwrotnie skorelowany z łączną dawką glukokortykoidów w ciągu życia w miligramach (r = -0,28, P = 0,03) i miligramach na kilogram (r = -0,38, P = 0,003). Wynik dla wskaźnika masy ciała nie był skorelowany z żadną miarą ekspozycji na glukokortykoidy.
Zawartość mineralna kości
Kręgosłup lędźwiowy
Tabela 3
[przypisy: kość łódeczkowata, gonadotropina kosmówkowa, sartany ]
[patrz też: eurodent gorzów, klasterowe bóle głowy, klasyfikacja chorób ]