Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid cd

Wszystkie dawki prednizonu i metyloprednizolonu zostały udokumentowane i przekształcone w odpowiedniki prednizonowe. Całkowitą ekspozycję na glukokortykoid podsumowano w kategoriach skumulowanych miligramów, miligramów na kilogram i miligramów na kilogram dziennie. Antropometria i ocena okresu dojrzewania
Wysokość i ciężar mierzono w czasie absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii z użyciem odpowiednio skali cyfrowej i ściennego stadiometru. Status dojrzałości określono na podstawie badania fizykalnego i sklasyfikowano zgodnie z metodą Tannera. 13 Wyniki oceny odchylenia standardowego dla wieku i płci (wyniki z) dla wzrostu, masy ciała i wskaźnika masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) obliczono na podstawie danych krajowych.14 Otyłość zdefiniowano jako wskaźnik masy ciała większy niż 95. percentyl.15
Absorpcjometria z podwójną energią rentgenowską
Skali absorpcjometrii rentgenowskiej dwóch energii (QDR 2000, Hologic) całego ciała i kręgosłupa lędźwiowego (L1-L4) uzyskano przy użyciu wiązki wachlarza w trybie macierzy. Skany kręgosłupa analizowano za pomocą oprogramowania o niskiej gęstości. Dane dla dzieci uzyskane za pomocą tej metody mogą być zakłócone przez zmienność względnego rozmiaru czaszki17; w związku z tym wartości dla zawartości minerałów w całym ciele wyłączyły czaszkę. Skany kontroli jakości uzyskiwano codziennie za pomocą fantomu kręgosłupa; Współczynnik zmienności in vitro wynosił mniej niż 0,6%. Współczynnik zmienności in vivo u dorosłych wynosił mniej niż procent.
Analiza statystyczna
Zastosowano dwustronne testy hipotez i uznano, że wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną. Średnie różnice między pacjentami z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoidy a grupą kontrolną oceniano za pomocą testu t. Rozkład płci i rasy porównano z użyciem testu chi-kwadrat. Korelacje między ekspozycją na glukokortykoidy a pomiarami antropometrycznymi oceniano za pomocą oszacowań Pearson-Moment produktu.
Podstawowym wynikiem była zawartość mineralna kości w całym ciele i odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ocena zawartości kości u dzieci i młodzieży wymagała dostosowania do wielkości kości. Log-liniowy związek pomiędzy zawartością mineralną kości w kręgosłupie a rzutowanym obszarem kostnym jest dobrze ustalony.18,19 Dlatego też oceniano zawartość mineralną kości w kręgosłupie za pomocą modelu z transformacją logarytmiczną dostosowanego do powierzchni kości. Zawartość minerałów kostnych w całym ciele oceniono za pomocą modelu z transformacją logarytmiczną dostosowaną do wzrostu. Model predykcyjny, w którym zastosowano to podejście, został zweryfikowany u dzieci.20 Ponadto w niedawno przeprowadzonym badaniu pediatrycznym wykazano, że przekształcany logicznie model zawartości minerałów w kościach w całym ciele dostosowany do wzrostu był silnie skorelowany z wytrzymałością kości korowej (r = 0,63), mierzone za pomocą ilościowej tomografii komputerowej, podczas gdy po korekcie dla obszaru kostnego wartości te nie były skorelowane z wytrzymałością.21
Modele przekształcone logicznie zostały skorygowane o znane determinanty zawartości minerałów kostnych, co może wprowadzić w błąd porównanie pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoidy i grupą kontrolną.
[hasła pokrewne: sartany, profaza, hipogonadyzm ]
[patrz też: kalorie banan, kalprotektyna, kardiowersja elektryczna ]