Glukokortykoidy o dużej dawce i wysokie dawki mineralne kości w dziecięcym zespole nerczycowym wrażliwym na glukokortykoid ad 5

Analiza regresji wielokrotnej liniowej zawartości minerałów kostnych. Ryc. 1. Rycina 1. Zawartość mineralna kości kręgosłupa lędźwiowego w stosunku do obszaru kości u pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoidozę i osobami kontrolnymi. Wartości zostały przekształcone w log. Początkowy model oceniał zawartość mineralną kości w kręgosłupie po dostosowaniu do wieku i płci. Nie stwierdzono żadnych istotnych różnic między pacjentami i kontrolami. Skorygowany stosunek zawartości mineralnej kości kręgosłupa u pacjentów w porównaniu z wartością dla osób z grupy kontrolnej wyniósł 0,99 (przedział ufności 95%, 0,92 do 1,05, P = 0,67). Następnie do modelu dodano potencjalne czynniki zakłócające, w tym obszar kości, stadium Tannera i rasę (tabela 3). Każdy z tych współzmiennych był dodatnio związany z zawartością minerałów kostnych, jak przewidywano, ale główny efekt zespołu nerczycowego pozostał niezmieniony. Skorygowany stosunek zawartości mineralnej kości w kręgosłupie u pacjentów w porównaniu z wartością dla kontroli wynosił 0,99 (95% przedział ufności, 0,96 do 1,02; P = 0,51). Figura ilustruje zawartość mineralną kości w kręgosłupie względem obszaru kręgosłupa.
Wpływ otyłości na zawartość mineralną kości kręgosłupa oceniano przez dodanie wyniku z dla indeksu masy ciała do modelu wielowymiarowego. Każde jedno-jednostkowe zwiększenie wyniku z dla wskaźnika masy ciała wiązało się z 3-procentowym wzrostem zawartości minerałów kostnych w kręgosłupie, po dostosowaniu dla współzmiennych wymienionych w Tabeli 3 (stosunek, 1,03, przedział ufności 95%, 1,02 do 1,04; P <0,001). Zawartość minerałów kostnych kręgosłupa u pacjentów, po dostosowaniu do powierzchni kości, wieku, płci, stadium Tannera, rasy i wyniku z dla wskaźnika masy ciała, była znacząco niższa niż w przypadku kontroli (stosunek, 0,96; przedział ufności, 0,92 do 0,99, P = 0,01). Test interakcji między zespołem nerczycowym a wynikiem z dla wskaźnika masy ciała nie był istotny (p = 0,69).
Całe ciało
Rysunek 2. Rycina 2. Zawartość minerałów kości całego ciała w stosunku do wzrostu u pacjentów z zespołem nerczycowym wrażliwym na glukokortykoidozę i osobami kontrolnymi. Wartości zostały przekształcone w log.
Początkowy model porównał zawartość minerałów kostnych całego ciała u pacjentów z grupą kontrolną, po dostosowaniu do wieku i płci, i nie stwierdzono istotnych różnic (stosunek, 1,01, przedział ufności 95%, 0,93 do 1,11, P = 0,73). Następnie model dostosowano do wzrostu, stadium Tannera i rasy (tabela 3). Zawartość minerałów kostnych w całym ciele była istotnie większa u pacjentów niż w grupie kontrolnej (stosunek, 1,11, 95% przedział ufności, 1,05 do 1,18, P <0,001). Figura 2 ilustruje zwiększoną zawartość minerałów kostnych całego ciała w stosunku do wzrostu u pacjentów, w porównaniu z kontrolnymi.
Wynik z dla indeksu masy ciała został dodany do modelu wielowymiarowego. Każde jedno-jednostkowe zwiększenie wyniku z było związane z 14-procentowym wzrostem zawartości minerałów kości w całym ciele, po dostosowaniu dla współzmiennych wymienionych w Tabeli 3 (stosunek, 1,14, przedział ufności 95%, 1,12 do 1,15, P <0,001 ). Dodanie wyniku z dla wskaźnika masy ciała do wielowymiarowego modelu regresji wyeliminowało zwiększoną zawartość minerałów kostnych całego ciała u pacjentów (stosunek, 0,99, przedział ufności 95%, 0,94 do 1,03; P = 0,55) [patrz też: nykturia, choroby układu krwiotwórczego, biogenes rejestracja ] [hasła pokrewne: klasyfikacja icd 10, kłykciny kończyste leczenie, kłykciny kończyste objawy ]