Dane pacjentów

Dane te potwierdzają wykorzystanie 20 procent jako wartości granicznej do określenia dodatniego wyniku ZAP-70. Korzystając z tego odcięcia, stwierdziliśmy, że stosunek ryzyka do potrzeby leczenia pacjentów z dodatnim mianem ZAP-70 w porównaniu z pacjentami z ujemnym mianem ZAP-70 wynosił 4,9. Ten stosunek jest większy niż współczynnik ryzyka wynoszący 2,5, związany z obecnością niezmutowanego genu IgVH, który sam również jest statystycznie istotny. Przyczyny różnic w charakterystyce klinicznej między pacjentami z komórkami CLL zawierającymi zmutowany gen IgVH i tymi z niezmutowanym genem IgVH są nieznane. Badanie danych z mikromacierzy wykazało, że te dwa podtypy CLL mają wspólny wzorzec ekspresji genu, co sugeruje, że stanowią one jedną całość.17,18 Jednak dane z mikromacierzy ujawniły również pewne istotne różnice między dwoma rodzajami CLL w ekspresja małej liczby genów. Jeden lub więcej z tych genów może odpowiadać za różnice kliniczne bardziej niż mutacyjny status genu IgVH. ZAP-70 jest atrakcyjnym kandydatem w tym względzie, ze względu na jego udział w sygnalizacji receptorów.19,20 Ostatnie badania wykazały, że ZAP-70 może uczestniczyć i jest związany z podwyższoną sygnalizacją receptora immunoglobulinowego w komórkach CLL.21 Tak zwiększona wewnątrzkomórkowa sygnalizacja może wpływać na przeżycie lub proliferację komórek CLL, prowadząc do tendencji do postępu choroby.
Nasze badanie pokazuje, że zwiększona ekspresja ZAP-70 przez komórki CLL jest silniejszym predyktorem potrzeby leczenia niż obecność niezmutowanego genu IgVH. Ponieważ cytometria przepływowa może być stosowana niezawodnie do oceny próbek krwi dla ZAP-70, powinna być bardziej podatna na zastosowanie w laboratoriach klinicznych niż analiza sekwencji kwasów nukleinowych przestawionego genu IgVH. Co więcej, ponieważ ekspresja ZAP-70 wydaje się być stała w czasie, można ją wykorzystać w momencie diagnozy do identyfikacji pacjentów, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko wczesnego postępu choroby.
[patrz też: choroby układu krwiotwórczego, tonsillektomia, kość łódeczkowata ]
[patrz też: kody chorób, medeor leszno, opokan ulotka ]